신장이 하는 역할은 무엇일까요?

신장은 성인의 주먹만한 크기로 강낭콩 모양을 하고 있으며, 쌍을 이루어 척추 양 옆에 위치하고 있어 콩팥이라고도 불리웁니다. 신장은 우리 몸의 혈액을 걸러 노폐물(대사산물)을 소변으로 배설시키는 역할을 할 뿐 아니라, 체액(수분과 전해질)을 정상으로 유지시키며 혈압을 조절하여 생명유지에 중요한 기관입니다. 또한 에리스로포이에틴(조혈호르몬)에 의한 조혈기능과 칼슘대사에 관여하는 비타민D 분비에도 관여하는 정교한 기관입니다. 따라서 이러한 신장의 기능에 이상이 발생하면 소변에 단백질 혹은 혈액(적혈구)이 비정상적으로 빠져 나오는 현상이 발생하고, 부종, 고혈압, 요독증 등이 발생할 수 있습니다.

전신증상 : 피로감, 전신부종, 두통, 경련, 의식장애

심장 및 혈관계 : 고혈압, 울혈성 심부전, 호흡곤란. 하지부종

소화기계 : 식욕부진, 오심, 구토, 소화불량, 요독성 악취, 위장관출혈

신경계 : 투석 시 저혈압, 경련, 딸꾹질, 감각소실

혈액계 : 빈혈과 출혈, 면역기능저하

피부 : 피부소양감 착색

내분비계 : 혈당조절이상, 정자수 감소, 성욕감퇴, 생리불순

근골격계 : 골이영양증, 뼈의 통증

만성 콩팥병의 원인과 진단은?

만성 콩팥병의 흔한 원인질환으로는 당뇨병, 고혈압. 사구체신염, 다낭신 들이 있으며, 최근 우리사회의 노령화와 당뇨병과 고혈압들의 성인병 급증. 비만 환자의 증가 등으로 신장질환이 증가하고 있습니다. 만성 콩팥병을 진단하기 위해서는 소변검사(단백뇨, 혈뇨)와 혈액검사(요소, 크레아티닌, 전해질)가 가장 중요하고, 추가적으로 신장초음파 및 전산화단층 촬영, 24시간 소변검사 등을 시행해 볼 수 있습니다.

만성콩팥병의 치료는?

만성 콩팥병은 심한 정도에 따라 1단계부터 5단계로 나눌 수 있습니다. 먼저 신부전의 원인을 찾아서 원인에 대한 치료(혈압 및 혈당관리)와 함께 신부전이 더 이상 진행되지 않거나 천천히 진행되도록 여러가지 약물 치료를 시행합니다.
또한 신부전의 여러 증상과 합병증(빈혈, 전해질 불균형, 골대사질환, 심혈관질환)에 관한 치료를 함께 합니다.
만약 만성 콩팥병이 진행하여 식이요법과 약물요법으로는 도저히 안 되는 말기신부전 상태에서는 신대체 요법(혈액투석, 복막투석, 신이식)을 시행하게 됩니다.

혈액투석 치료란?

말기 신부전증 환자에게 시행되는 신 대체 요법의 하나로 환자의 혈액이 특수한 관을 타고 체외로 나와서 특수한 필터(투석기)를 통해 노폐물 및 수분이 걸러진 후 체내로 다시 주입되는 치료방법입니다. 치료시간은 1회 4시간, 주 3회로 일주일에 12시간 투석하는 것이 표준혈액투석이며, 환자의 상태에 따라 시간을 조절할 수 있습니다.

본원 인공신장실에서는 On-line HDF시스템 도입

저희 현대병원 인공신장실에는 최신의 투석기기 FMC 5008S를 다수 보유하여 기존의 혈액투석법보다 투석효율과 생체적합성을 월등히 향상시킨 최첨단의 투석방법인 온라인 혈액투석 여과법(On-line hemodiafiltration)을 시행하고 있습니다. 최신의 장비 및 투석기를 통해 투석효율을 향상시키고 투석 중 발생할 수 있는 저혈압 등의 합병증을 감소시키며, 환자 삶의 질 향상에 최선을 다하고 있습니다.