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위궤양

 정의

위장 점막이 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 위궤양이라고 한다.

 원인

소화성 위궤양의 우너인으로는 헬리코박터균의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다.

특히 1982년 헬리코박터균이 증명되기 이전에는 위궤양, 십이지장 궤양 중 난치성, 재발성 궤양이라는 진단명이 흔하였고, 이에 대한 치료도 의료 분야의 난제로 간주되었다. 그러나 위장 점막에 감염된 헬리코박터균이 위궤양과 십이지장 궤양을 일으킨다는 것이 밝혀졌고, 헬리코박터균에 대한 치료를 시행하면 위궤양 및 십이지장 궤양의 재발률이 떨어지게 되어 위궤양, 십이지장 궤양에서는 헬리코박터균 감염에 대한 치료가 필수적이다.

 증상

복통이나 소화불량, 메스꺼움, 체중감소, 토혈, 흑색변 등 다양한 증상으로 나타는데, 증상만으로 위염, 십이지장 궤양, 역류성 식도염 질환을 감별하는 것은 불가능하다.

 진단

위궤양이 확인되면 반드시 악성종양과 연관이 있는 궤양인지를 감별해야 하므로, 위장조영술보다는 조직검사가 가능한 위내시경 검사가 바람직하다.

 치료

위궤양에 대한 약물치료에는 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등의 약물이 시행되며, 4~8주가 복용하며 헬리코박터균에 대한 치료는 두 가지 이상의 항생제와 위산 억제제를 포함하여 1~2주간 복용한다.

 기타

금연과 금주는 필수적이며 진통제를 먹어야 할 경우에는 반드시 점막 보호제를 함께 복용해야 한다. 규칙적인 식사시간과 적절한 식사량을 지키는 것이 중요하며 항혈전제, 혈전용해제 등의 약물을 복용하면 출혈이 악화될 수 있으므로, 약물 복용 전 반드시 담당의사와 상의해야 한다.